Skupni nadzor Davčne uprave RS in Zavoda za zdravstveno
zavarovanje Slovenije tudi s preventivnimi nameni
Ugotovljene
kršitve pri zagotavljanju medicinsko-tehničnih pripomočkov v breme sredstev
obveznega zdravstvenega zavarovanja
Davčna
uprava Republike Slovenije (v nadaljevanju: DURS) se v zadnjem obdobju, v
skladu s strategijo opravljanja davčnih nadzorov, usmerja predvsem na področja,
za katere podrobne analize delovanja davčnih zavezancev nakazujejo rizičnost
področja. Tako je DURS na podlagi podatkov in informacij Zavoda za zdravstveno
zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: ZZZS) iz leta 2007 vključila v načrt za
leto 2008 tudi ciljno usmerjen inšpekcijski nadzor dobaviteljev
medicinsko-tehničnih pripomočkov, ki imajo sklenjeno pogodbo z ZZZS. Poudariti
moramo, da je to vsekakor odličen primer dobrega sodelovanja med ZZZS in
DURS na podlagi katerega bomo sodelovanje v prihodnje razširili tudi na
druga področja izvajanja obveznega zdravstvenega zavarovanja, saj lahko
učinkovito združimo prizadevanja nadzora ZZZS in DURS.
Zavarovane
osebe imajo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja med drugim tudi
pravico do medicinsko-tehničnih pripomočkov (v nadaljevanju: pripomočki), ki
jih zavarovanim osebam na podlagi sklenjenih pogodb z ZZZS, zagotavljajo dobavitelji
pripomočkov (lekarne in specializirane prodajalne) – več o pravici glej prilogo
1, tematsko zloženko. Letna vrednost izdanih pripomočkov v breme obveznega
zdravstvenega zavarovanja je v letu 2008 znašala 48,53 milijonov evrov (priloga
2). Največji delež izdanih pripomočkov (70% letne vrednosti) predstavljajo
pripomočki potrošnega značaja iz skupin pripomočkov pri zdravljenju sladkorne
bolezni (diagnostični trakovi, lancete, seti za inzulinske črpalke …),
pripomočkov pri težavah z odvajanjem seča (plenice, predloge…), pripomočkov pri
umetno izpeljanem črevesju (vrečke za stomo…) in obvezilnih materialov. Pogodbeni
dobavitelj ZZZS je v primerih izdaje pripomočkov, dolžan zavarovani
osebi izdati izključno vrsto pripomočka in količino, ki jo je predpisal
pooblaščeni zdravnik na Naročilnico za medicinsko-tehnične pripomočke (v
nadaljevanju: naročilnica). ZZZS ves čas izvajanja pogodb z dobavitelji MTP
izvaja sprotno kontrolo nad izdajo pripomočkov na podlagi predloženih
obračunskih dokumentov v skladu s sklenjenimi pogodbami in v skladu z
zakonskimi pooblastili, ki jih ima ZZZS. Na podlagi pridobljenih informacij o
domnevnem neizpolnjevanju pogodbenih obveznosti posameznih dobaviteljev pri
izdaji pripomočkov potrošnega značaja, se je ZZZS v letu 2007 z namenom večje
učinkovitosti pri izvajanju nadzora obrnil na pristojne inšpekcijske službe,
tudi na DURS. DURS ima namreč glede na svoja pooblastila možnost natančnejšega
pregleda poslovanja dobaviteljev pripomočkov, ki razen na izpolnjevanje davčnih
obveznosti, neposredno ali posredno kažejo tudi na ravnanje dobavitelja
pripomočkov pri izvajanju pogodbe z ZZZS.
Inšpektorji
DURS so na podlagi podrobne priprave
ciljno usmerjenega davčnega nadzora, pri kateri so bili v veliko pomoč prav
podatki in informacije ZZZS, opravili do sedaj davčno-inšpekcijske nadzore
pri petih zavezancih za davek, ki so pogodbeni dobavitelji pripomočkov.
Poudarjamo, da vsi postopki še niso končani, do sedaj pa je nadzor že
ugotovil dodatne davčne obveznosti v višini 200.000 EUR, saj so bile
ugotovljene kršitve Zakona o davčnem postopku, Slovenskih računovodskih
standardov, Zakona o davku od dohodkov pravnih oseb in Zakona o dohodnini.
Davčni inšpektorji so v nadzorih inšpicirali tudi gibanje zalog trgovskega
blaga, in sicer začetno stanje, nabavo, porabo in končno zalogo. Opravljena je
bila primerjava materialnega poslovanja z glavno knjigo ter z izvedenimi dokumenti
(prejeti računi, izdani računi, promet po blagajnah). Inšpektorji so v
postopkih primerjali depersonalizirane podatke (brez podatkov o zavarovanih
osebah, ki so prejele posamezne pripomočke), ki so jih pridobili s strani ZZZS,
s podatki iz poslovnih knjig zavezancev za davek. Prav tako so primerjali
razknjiževanje zalog s podatki na izdanih računih.
Ključne
ugotovitve inšpekcije DURS so naslednje: zavezanci za davek so zavarovanim osebam na naročilnice izdajali blago,
ki na podlagi podatkov, pridobljenih od ZZZS, ni predmet pravic iz obveznega
zdravstvenega zavarovanja (npr. negovalna kozmetika, serijska obutev, plenice
za dojenčke, vitaminski dodatki, posteljne vzmetnice, medicinski čistilni
robčki), kar je bilo ugotovljeno iz pregledov in analiz materialnega
poslovanja. V nekaterih primerih so zavarovane osebe prejele količinsko manj
pripomočkov, za razliko od predpisane in dejansko dane količine pa so prevzeli
drugo blago. Ugotovljeno je bilo tudi, da so zavezanci za davek izdajali
zahtevke ZZZS za plačilo pripomočkov tudi za tisto blago, ki dejansko ni bilo
izdano. Postopki inšpiciranja so bili zelo zahtevni in dolgotrajni, nenazadnje so
bili inšpektorji v določenih postopkih deležni namernega oviranja in
nesodelovanja v postopkih s strani zavezancev za davek. Davčni inšpekcijski
nadzori so potekali s sodobnimi metodami, in sicer s programskim orodjem ACL
(»Audit Command Language«). Programski paket ACL je računalniški program, ki se
uporablja za analiziranje podatkovnih baz in je posebej prirejen za namene
računovodskega, davčnega ali internega revidiranja. ACL je v svetu trenutno
najbolj razširjen program te vrste, uporabljajo ga službe interne revizije,
revizijske hiše, davčne uprave, carinske uprave ter drugi komercialni
uporabniki. Programsko orodje ACL uporablja že več kot polovica aktivnih
davčnih inšpektorjev.
Vir: Spletne strani Davčne uprave RS in Zavoda za
zdravstveno zavarovanje Slovenije [27.03.2009].